Question

Paciente de 45 anos é vítima de trauma penetrante de tórax por arma branca e apresenta hemotórax maciço à admissão. É colocado dreno torácico 32F, que drena 1500 mL inicialmente. Após 6 horas, a drenagem persiste em 200 mL/h, totalizando 2700 mL. O paciente mantém PA de 100/60 mmHg com FC de 110 bpm após reposição de 2 unidades de concentrado de hemácias. Considerando o caso apresentado, qual é a próxima conduta indicada?

Accepted Answer

C) Indicar toracotomia exploradora imediata diante de drenagem inicial elevada ou manutenção de sangramento significativo nas primeiras horas.

Answer

A) Manter o dreno em observação prolongada e reservar toracotomia para volumes maiores de 4000 mL de sangramento acumulado em 24 horas.

Answer

B) Optar por avaliação angiográfica, visando identificar ponto arterial ativo e possibilidade de embolização direcionada.

Answer

D) Realizar abordagem toracoscópica videoassistida buscando hemostasia de focos menores de sangramento residual.

Answer

E) Administrar agente antifibrinolítico sistêmico e reavaliar a evolução do volume drenado antes de conduta invasiva. Execução: Fundatec 29 – MÉDICO CIRURGIÃO GERAL 1044_CE_29_NS_DM 25/02/2026 12:28:02

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