Question

ESEX2601 /005-CFOM-CirCabeçaPescoço 14 Confidencial até o momento da aplicação.

Analise o quadro clínico a seguir para responder às questões 38 e 39:

Mulher de 36 anos, hígida, foi submetida a ultrassonografia cervical durante investigação de rubor facial (flushing) associado a exercícios físicos leves. Foi diagnosticado um nódulo sólido em lobo direito de glândula tireoide, com margens irregulares, sem microcalcificações, 2,4 cm no maior diâmetro e vascularização central maior que a periférica. Em compartimento central, foi identificado linfonodo com 1,5 cm, globoso e com vascularização difusa. Por meio da punção aspirativa do nódulo, foram observadas células fusiformes e plasmocitoides, e sugerida a possibilidade de carcinoma medular da tireoide. Calcitonina sérica de 960 pg/mL (valor de referência: < 10), CEA de 55 ng/mL (valor de referência: < 5), sem histórico familiar conhecido de neoplasias.

Assinale a alternativa correta acerca do caso.

Accepted Answer

E) À ausência de histórico familiar para neoplasias e outros tumores conhecidos na paciente, a pesquisa do painel mutacional germinativo para as síndromes das neoplasias endócrinas múltiplas, em sangue periférico, poderá ser dispensada.

Answer

A) A biópsia de pele da face, por meio de punch, pode auxiliar na definição do diagnóstico definitivo e estimar o estágio da doença.

Answer

B) As dosagens séricas pré-operatórias de calcitonina e CEA podem auxiliar o diagnóstico, mas têm papel menor para a programação da extensão cirúrgica.

Answer

C) A avaliação molecular somática poderá fornecer i nformações prognósticas e auxiliar decisões terapêuticas futuras se houver resposta estrutural incompleta ao tratamento inicial.

Answer

D) A confirmação diagnóstica dependerá da coloração imuno-histoquímica negativa para tireoglobulina no aspirado nodular a fim de se excluir o carcinoma pouco diferenciado de origem folicular.

Mais questões de Outros temas