Question

Paciente 52 anos, masculino, cor da pele branca, faxineiro, tabagista 29 maços/ano, vem ao Posto de Saúde para acompanhamento. Relata que parou há 4 meses o uso do cigarro. Possui expectoração matinal de longa data. Refere também, dispneia aos médios e grandes esforços há 3 anos, e nos últimos 3 meses comprometendo sua atividade laboral. Faz uso de salbutamol spray quando necessário, porém nos últimos meses tem usado com frequência. No último ano apresentou 4 quadros de exacerbação dos sintomas, necessitando atendimento hospitalar e tratamento com uso de corticoide oral e antibiótico. A espirometria desse paciente mostrou a relação VEF1/CVF de 0,46 e VEF1 pós broncodilatador de 48%. Segundo o Consenso Brasileiro de DPOC o estadiamento da doença deste paciente e o tratamento mais indicado estão na alternativa:

Accepted Answer

E) Grave (III). Beta 2 agonista de longa duração com corticoide inalatório e uso brometo de tiotrópio para alívio dos sintomas. Se persistirem os sintomas o uso de xantinas está indicado.

Answer

A) Grave (III). Corticoide oral + corticoide inalatório + beta 2 agonista de curta duração se necessário.

Answer

B) Moderado (II). Iniciar com beta 2 agonista de curta duração + brometo de ipratrópio.

Answer

C) Muito grave (IV). Beta 2 agonista de longa duração com corticoide inalatório + aminofilina + brometo de ipatrópio.

Answer

D) Muito grave (IV). Corticoide inalatório em dose moderada a alta, por se tratar de VEF1 menor que 50%.

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