Questão de Saúde

Uma paciente de setenta e dois anos de idade e com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial, ambas diagnosticadas havia doze anos, compareceu à emergência médica com queixa de dispneia. Duas horas antes, havia se iniciado uma dispneia intensa que a despertou do sono. No exame físico, apresentava-se consciente, orientada, com extremidades frias, sudorética, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 196 mmHg × 124 mmHg, saturação de oxigênio de 89% com O2 a 100%, turgência jugular a 30° e crepitação até ápices pulmonares bilateralmente. O ictus cordis era propulsivo no 5.º EICE, linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco em galope — presença de quarta bulha — e sem sopros. Adicionalmente notou-se turgência jugular. O restante do exame físico não revelou anormalidades significativas. As figuras precedentes mostram seu eletrocardiograma, com resolução padrão, e o resultado das enzimas cardíacas da admissão foi normal.