Question

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CJM, 20 anos, asmático, chega ao pronto-socorro (PS) em crise iniciada há 1 dia, com dispneia, sibilos e tosse seca. Faz uso de corticoide inalado irregular (budesonida 400 mcg a cada 12 horas) e B2 de curta duração (salbutamol) SOS. Esta é a terceira crise nos últimos 6 meses. Encontra-se acianótico, afebril, FC: 100 bpm, FR=24 irpm, SpO2 93%, com sibilos difusos à ausculta pulmonar, sem outras alterações no exame físico. Qual a melhor conduta apresentada abaixo a ser utilizada neste momento?

Accepted Answer

D) Salbutamol inalatório e hidrocortisona venosa até melhora no PS. Considerar brometo de ipratrópio conforme resposta. Manter 7 dias de corticoide oral e retorno para reavaliação.

Answer

A) Aminofilina e corticoide, ambos endovenosos. Liberar após melhora, mantendo a medicação que utilizava.

Answer

B) Brometo de ipratrópio inalatório e corticoide oral por 7 dias. Reavaliar após 1 semana.

Answer

C) Salbutamol inalatório e brometo de ipratrópio. Liberar com B2 de longa, em substituição a budesonida e retorno em 7 dias.

Answer

E) Associação de fenoterol e brometo de ipratrópio, aplicados por dosímetro, até obtenção de melhora, além de, no máximo, 2 L/min de oxigênio, devido ao risco de indução de hipercapnia.

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