Question

Paciente 26 anos, na 30ª semana, secundigesta e um aborto anterior, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente paciente refere que a perda foi súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 80 bpm. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado e ausente líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava. Realizada ultrassonografia a qual foi normal (líquido amniótico e vitalidade fetal). Assinale a alternativa CORRETA baseada nas evidências?

Accepted Answer

C) Solicitar a proteína alfa microglobulina 1 placentária ou proteína transportadora dos fatores de crescimento semelhante à insulina-1.

Answer

A) Não se trata de uma rotura prematura das membranas – dar alta para acompanhamento pré-natal.

Answer

B) Realizar toque vaginal para fazer manobra de rechaço do polo cefálico, que poderá ajudar na confirmação diagnóstica.

Answer

D) Repetir a ultrassonografia para confirmar rotura prematura das membranas, após uma semana aproximadamente, quando o líquido poderá ter diminuído.

Answer

E) A manobra de Tarnier não ajudaria nessa situação.

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