Question

14 ABAEM- PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA BAHIA 2026 - ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de fraqueza muscular progressiva, dor óssea difusa e episódios de nefrolitíase recorrente há um ano. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 15,6 mg/dL, fósforo de 2,0 mg/dL e PTH intacto de 1200 pg/mL. Realizado ultrassonografia cervical que evidenciou lesão hipoecoica de 3,2 cm, no polo inferior do lobo direito da tireoide. Feito tomografia computadorizada que mostrou massa bem delimitada, com invasão focal da cápsula tireoidiana. Quanto à conduta cirúrgica inicial mais adequada para o tratamento dessa paciente, identifique a alternativa correta:

Accepted Answer

B) A ressecção em bloco, incluindo a paratireoide comprometida, o lobo tireoidiano ipsilateral e os tecidos aderidos, representa o tratamento cirúrgico de escolha.

Answer

A) A paratireoidectomia simples constitui tratamento inicial adequado, pois o carcinoma geralmente se apresenta como lesão bem delimitada e de fácil ressecção.

Answer

C) A tireoidectomia total deve ser realizada de rotina, com o objetivo de prevenir recidiva e facilitar o acompanhamento pós-operatório.

Answer

D) A linfadenectomia cervical profilática está indicada em todos os casos, independentemente da presença de linfonodos aumentados.

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