Questão de Saúde

Leia o caso clínico a seguir. N.R.M., do sexo feminino, de 65 anos, com histórico de diabetes mellitus, obesidade, cirrose por NASH, teve osteomielite diagnosticada há quatro semanas, foi submetida à amputação transtibial direita e está em uso de linezolina desde en - tão. Durante a internação, evoluiu com dor abdominal, hematêmese e algumas alterações laboratoriais; negava outras queixas ou uso de medicamentos além dos prescritos: AAS 81 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, insulina glargina 10ui/dia, levofloxacina 500 mg/dia. Ao exame físico, a temperatura corporal era de 36,5 ºC, a frequência cardíaca era de 86 BPM, a pressão arterial era de 105/53 mmHg, a frequência respiratória era de 14 RPM e a saturação de oxigênio 98%, respirando ar ambiente. Os achados do exame cardiopulmonar não foram dignos de nota. Seu abdome estava distendido com leve sensibilidade epigástrica à palpação. Não havia edema de membros inferiores. O exame neurológico foi positivo para asterixis. Os resultados da urinálise foram benignos e as hemoculturas, negativas. A tomografia computadoriza - da de abdome demonstrou ascite moderada e sugeriu cirrose hepática. A radiografia de tórax não revelou processo car - diopulmonar agudo. SANGUE Resultado Referência Hemoglobina, g/dL 6.9 12-16 Leucócitos 2.500 3.700-11.000 Plaquetas ×10³/μL 24 Sódio, mmol/L 131 Potássio, mmol/L 5.5 Cloro, mmol/L 94 Creatinina, mg/dL 0,6 Ureia, mg/dL 62 Cálcio, mg/dL 7.9 Albumina, g/dL 2.3 Glicose, mg/dL 170 TGO 7 TGP 16 pH 7.34 PCO , mm Hg 2 19 PO2, mm Hg 116 − HCO 3, mmol/L 10 RNI 1,2 DHL 125 Osmolaridade sérica, mOsm/kg 287 Lactato 11,5 150-400 132-148 3.5-5 98-111 0,7-1,4 10-45 8,4-10,5 3,5-5 85-100 0-45 7-40 7.35-7.45 35-45 75-100 18-23 0,8-1 0-249 275-295 0,4-1,9 Nesse caso, qual é o diagnostico gasométrico dessa paciente?