Question

Paciente feminina, de 50 anos, previamente hígida, moradora de Porto Alegre, sem história de viagens recentes, apresentou quadro de febre com duração de 5 dias, rash cutâneo, cefaleia retro-orbitária, dor musculoesquelética e artralgia. No 5o dia de sintomas, houve melhora da febre e do rash, porém surgiram dor abdominal, petéquias e hematúria. Neste momento, procurou a Emergência para avaliação. Ao exame, apresentava-se agitada, com pressão arterial de 80/50 mmHg, diminuição da pressão de pulso e hepatomegalia. Com base no quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e qual conduta inicial a ser adotada?

Accepted Answer

B) Dengue hemorrágica – Realizar coleta de material para exames laboratoriais e sorologia (após o 7o dia de sintomas) e iniciar reposição de volume intravenoso e terapia de suporte.

Answer

A) Sepse bacteriana – Realizar coleta de material para hemoculturas e iniciar reposição de volume intravenoso e administração de antibióticos de amplo espectro.

Answer

C) Vasculite sistêmica – Realizar coleta de autoanticorpos e iniciar corticoterapia sistêmica.

Answer

D) Febre amarela – Realizar coleta de material para exames laboratoriais e PCR para febre amarela e iniciar reposição de volume intravenoso e terapia de suporte.

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