Question

Pedro, de 41 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar, é levado ao pronto-socorro por familiares. Há três dias, apresenta comportamento estranho: permanece imóvel por horas, não se alimenta, não fala, mantém postura rígida e resistência a qualquer tentativa de mobilização. Os familiares relatam que ele não dorme e não aceita líquidos. Ao exame físico, observa-se desidratação, taquicardia e rigidez muscular. Considerando o caso descrito de síndrome catatônica, assinale a alternativa correta quanto ao seu manejo como uma emergência psiquiátrica.

Accepted Answer

E) O tratamento inicial deve ser feito com benzodiazepínicos, especialmente lorazepam, podendo evoluir para eletroconvulsoterapia em casos refratários.

Answer

A) A catatonia é um quadro autolimitado, devendo ser observada até resolução espontânea.

Answer

B) O manejo deve priorizar antipsicóticos típicos em altas doses, pois benzodiazepínicos estão contraindicados.

Answer

C) O quadro de catatonia não apresenta risco clínico imediato, sendo opcional a internação hospitalar.

Answer

D) O diagnóstico de catatonia não configura um caso de emergência psiquiátrica. Além disso, o antecedente de transtorno bipolar exclui o curso psicomotor com catatonia.

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