Questões de Saúde · FundMed

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UFCSPA – Residência Médica

Questão de Saúde

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Jovem de 20 anos, secretária, solteira, foi levada à emergência clínica por uma amiga após ser encontrada com cortes nos antebraços. Uma das lesões necessitou sutura. O psiquiatra de plantão foi chamado para avaliar a situação. Paciente negou intenção suicida. Conta que teve briga com seu namorado, sentiu-se desesperada e realizou os cortes “sem pensar”. Antes da briga, estava bem, preparando-se para uma festa. Apresentava cicatrizes de cortes anteriores em ambos os braços. Ao exame do estado mental, apresentava-se eutímica, com pensamento lógico e agregado, com pouca crítica sobre a sua situação. Relatou ter muitas oscilações do humor, nunca sabendo como estaria no dia seguinte. Conta que usualmente é uma pessoa irritada. Falou de outros relacionamentos, todos conturbados e com finais complicados, muitas vezes com agressões físicas. Diz não conseguir ficar muito tempo em uma relação, pois isso lhe causa tédio, apesar de não conseguir ficar só porque se sente vazia e perdida, sem saber quem é. Já mudou de emprego várias vezes, vive com os pais, com quem também tem um relacionamento difícil. Insiste para ir embora, pois já estaria “de bem” com seu namorado. Qual a hipótese diagnóstica que melhor explica a situação apresentada ao plantonista?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.