Question

Mulher de 25 anos de idade refere dor no baixo ventre, leucorreia fétida, dispareunia e febre há 3 dias. Está com novo parceiro sexual há dois meses. Tem ciclos regulares, sendo a última menstruação há 10 dias. Faz uso de DIU de cobre há 3 anos. Ao exame físico, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm, temperatura axilar de 38,5 °C, abdome com dor à palpação em região dos anexos, sem peritonismo, exame especular com secreção mucopurulenta e toque vaginal com dor forte à mobilização do colo uterino e à palpação do útero. Em relação à hipótese diagnóstica e à conduta, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Trata-se de um caso de DIP, que poderá ser tratado ambulatorialmente, mantendo-se o DIU e com reavaliação em 72 horas.

Answer

A) Não há critérios suficientes para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), assim indica-se a retirada do DIU e a realização de exames de imagem.

Answer

B) Trata-se de um caso de DIP, devendo-se indicar antibioticoterapia intravenosa em regime hospitalar e retirada do DIU.

Answer

D) Trata-se de um caso de DIP, que poderá ser tratado ambulatorialmente após a retirada imediata do DIU e com reavaliação em 72 horas.

Answer

E) Não há critérios suficientes para o diagnóstico de DIP, que depende de uma ultrassonografia transvaginal ou uma tomografia computadorizada, formalmente indicada.

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