Question

Paciente, sexo feminino, 58 anos de idade, submetida à histerectomia total abdominal por miomatose volumosa, evolui no 4º dia de pós-operatório com distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos biliosos e ausência de eliminação de flatos. O exame físico: regular estado geral, FC 108 bpm, PA 138/88 mmHg, abdome distendido, timpânico, ruídos hidroaéreos diminuídos, dor leve à palpação difusa; ferida operatória sem sinais flogísticos. No 12º dia de pós-operatório, a paciente evolui com saída de secreção biliosa pela ferida operatória. Considerando as possíveis complicações tardias do caso, indique a alternativa correta:

Accepted Answer

A) O quadro sugere fístula entérica, associada à infecção de ferida e desnutrição, com tratamento inicial visando ao controle da sepse e suporte nutricional.

Answer

B) A drenagem biliosa pela ferida sugere provável deiscência de parede abdominal, manejada com curativo compressivo e antibiótico profilático.

Answer

C) A conduta inicial é fechamento da ferida operatória para evitar perda de fluidos e observação clínica em ambiente hospitalar.

Answer

D) A fístula entérica representa complicação de resolução espontânea na maioria dos casos, sem necessidade de suporte nutricional especializado.

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