Questão de Saúde

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 57 e 58: Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI (profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0). Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de 3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado. Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial. No mesmo exame não foram identificados linfonodos suspeitos.