Question

TIPO 1 – PÁGINA 16

Mulher de 52 anos, com diagnóstico de síndrome de Sjögren primária há quatro anos, apresenta xerostomia e xeroftalmia controladas, sem acometimento sistêmico. Faz uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia. Durante a consulta de seguimento, informou que nunca recebeu vacinação contra herpes-zóster e questionou se deveria atualizar seu calendário vacinal. Ao revisar o histórico vacinal, o reumatologista identificou que a paciente também não recebeu vacina pneumocócica nos últimos anos. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para vacinação em doenças reumáticas imunomediadas, assinale a conduta mais apropriada.

Accepted Answer

E) Recomendar a atualização do calendário vacinal, incluindo vacinas inativadas indicadas para a faixa etária e condição clínica, discutindo benefícios, limitações da resposta imune e decisão compartilhada com a paciente.

Answer

A) Adiar qualquer vacinação até suspensão da hidroxicloroquina, pois DMARDs sintéticos reduzem significativamente a eficácia vacinal.

Answer

B) Solicitar sorologias pós-vacinais para todas as vacinas indicadas antes de definir a necessidade de imunização.

Answer

C) Evitar vacinação contra herpes-zóster devido ao risco de desencadeamento de atividade da síndrome de Sjögren.

Answer

D) Priorizar apenas a vacina pneumocócica, uma vez que a vacina contra herpes-zóster deve ser reservada a pacientes em uso de imunossupressão intensa.

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