Question

Paciente do sexo masculino, 19 anos, previamente hígido, apresentou início súbito de febre alta, cefaleia, odinofagia, dor difusa, artralgia incapacitante, mialgia e rash cutâneo pruriginoso. Recebeu tratamento sintomático inicial, porém manteve febre, vômitos, astenia acentuada e persistência do exantema. Evidenciado pancitopenia, ferritina de 83.778 ng/mL, hipertrigliceridemia e discreta elevação de transaminases. Evoluiu com febre diária, calafrios, linfadenopatia generalizada e lesões cutâneas descamativas e pruriginosas. A investigação para causas infecciosas, reumatológicas e neoplásicas foi negativa, e o ecocardiograma transtorácico descartou endocardite infecciosa. Sobre a patologia sugerida pelos achados clínicos e laboratoriais descritos, é correto afirmar:

Accepted Answer

E) terapia com ara-C ou methotrexate em alta dose são indicadas pela elevada taxa de infiltração de sistema nervoso central.

Answer

A) um objetivo fundamental do tratamento é suprimir urgentemente a inflamação potencialmente fatal, destruindo as células imunológicas.

Answer

B) malignidades mieloides são as principais condições desencadeantes.

Answer

C) pacientes com malignidades hematológicas requerem apenas tratamento da patologia de base.

Answer

D) o resultado da biopsia confirmatória da patologia é imperativo para início da terapia específica.

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