Question

O paciente foi submetido à ressecção cirúrgica de espessura total, com margens radiais macroscópicas distando 1 cm da neoplasia e consideradas como livres de acometimento neoplásico por meio de exame anatomopatológico intraoperatório de congelação. Assinale a alternativa correta quanto à reconstrução do defeito cirúrgico.

Accepted Answer

A) Indica-se fechamento primário, com aproximação dos bordos, sutura por planos e alinhamento do vermelhão remanescente.

Answer

B) Indica-se retalho livre microcirúrgico radial do antebraço, que, embora tenha um pedículo vascular curto e instável, permite a transferência neural motora com recuperação da função esfincteriana.

Answer

C) Indica-se retalho de Estlander transferido ao redor da comissura em um único estágio. De formato triangular, o retalho é vascularizado pela artéria labial.

Answer

D) A profundidade da lesão é a principal variável a ser considerada na programação da reconstrução do defeito labial; deve-se aguardar o exame anatomopatológico definitivo para realizá-la em um segundo tempo cirúrgico. Margens macroscópicas de 1 cm são insuficientes para o tumor descrito, em razão de seu estadiamento clínico inicial.

Answer

E) Indica-se retalho de Karapandzic, com preservação neurovascular e reconstrução funcional da comissura labial. Essa opção envolve menos incisões em face e não está associada a microstomia.

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