Question

Paciente de 48 anos, com câncer de pulmão pequenas células (CPPC), foi tratado com pneumectomia à esquerda e quimioterapia adjuvante, esquema completo há 3 meses. Referiu dor persistente no hemitórax esquerdo que vinha aumentando nas últimas semanas. Fazia uso de gabapentina (600 mg, 3 vezes/dia), dipirona (1 g, a cada 6 horas), morfina (40 mg, a cada 4 horas ou 240 mg, em 24 horas) e 3-4 doses de resgate de morfina (20 mg/dia). A queixa mais importante era a dor insuportável. A esposa relatou a ocorrência de alucinações visuais e sudorese intensa. O médico decidiu realizar rotação para metadona. Com base no quadro, assinale a assertiva correta sobre esse processo de rotação.

Accepted Answer

C) A dose de metadona para rotação deve ser aumentada em 5 mg/dose, a cada 3 dias, até ao controle adequado da dor.

Answer

A) O único critério para fazer a rotação é analgesia insuficiente com o uso de morfina.

Answer

B) A dose de metadona para rotação deve ser aumentada em 30% da dose inicial.

Answer

D) A rotação deve ser feita seguindo uma relação de equivalência de dose, em mg, de 1:1.

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