SaúdeOutros temasCebraspe 2020
HUB RESIDÊNCIA MÉDICA
Questão de Saúde
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade fora submetido a cura cirúrgica do refluxo com realização de fundoplicadura a Nissen Rossetti havia oito anos. O paciente teve ganho ponderal importante após o procedimento, tendo passado a apresentar IMC de 36. Encontrava-se assintomático até um ano atrás, quando passou a apresentar queimação retroesternal, episódios de disfagia e regurgitação. Foi submetido a endoscopia digestiva alta, que identificou esofagite erosiva por refluxo grau C de Los Angeles, alargamento da hiatoplastia com migração da válvula, com a mesma torcida, frouxa e localizada acima do pinçamento do diafragma.
A respeito do quadro clínico apresentado, julgue os itens que se seguem. Uma opção terapêutica possível, caso haja anuência do paciente, é a realização de redução gástrica com derivação gastrojejunal em Y de Roux.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.