Question

Confidencial até o momento da aplicação. 15 PMEs2504/011-2ºTenenteMédPMEstagiário-MedTrabalho

Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 ºC. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada. Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) Glomerulonefrite aguda; solicitar biópsia renal imediata e afastar do serviço por 60 dias.

Answer

A) Cistite aguda; prescrever antibiótico oral, orientar aumento da ingesta hídrica e liberar para o serviço.

Answer

B) Pielonefrite aguda; iniciar antibioticoterapia empírica e solicitar urocultura, com afastamento das atividades até melhora clínica.

Answer

C) Nefrolitíase complicada com infecção urinária; internar para antibioticoterapia venosa e analgesia, com afastamento prolongado.

Answer

E) Nefrolitíase não complicada; instituir analgesia, hidratação, solicitar exame de imagem e avaliar afastamento temporário das atividades operacionais, monitorando sinais de infecção.

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