Question

Paciente com doença hepática grave, decorrente de cirrose biliar primária, é levado ao pronto-socorro com sangramento gastrointestinal inferior. Ele é estabilizado e aguarda a realização de uma endoscopia de urgência. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta em relação aos defeitos de coagulação associados à d oença hepática desse paciente.

Accepted Answer

E) O plasma fresco congelado é benéfico porque fornece apenas fatores pró-coagulantes, inclinando decisivamente a balança hemostática para a formação de coágulos sem adicionar anticoagulantes.

Answer

A) A administração rotineira de vitamina K por via subcutânea é eficaz para reverter rapidamente a coagulopatia em todos os pacientes com doença hepática crônica descompensada.

Answer

B) A correção do INR para valores abaixo de 1,5, com plasma fresco congelado, é uma meta terapêutica essencial antes de qualquer procedimento invasivo para prevenir sangramentos graves.

Answer

C) Em caso de sangramento ativo e refratário, a reposição de fibrinogênio com crioprecipitado é uma tera pia mais direcionada e segura do que a administração de plasma fresco congelado.

Answer

D) O concentrado de complexo protrombínico de 4 fatores é a terapia de primeira linha recomendada para reverter a coagulopatia e controlar sangramentos em pacientes cirróticos.

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