Question

Homem, 42 anos, sem comorbidades, apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há dois dias, associada a febre (38 ºC) e alteração do hábito intestinal. Apresenta estabilidade hemodinâmica e ausência de sinais sistêmicos graves. Ao exame físico, há dor localizada à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal difusa. A tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento da parede do cólon sigmoide, borramento da gordura pericólica e pequenas bolhas de gás pericólicas, sem coleções líquidas (abscessos) ou pneumoperitônio. Segundo a classificação de Hinchey modificada, qual é a classificação descrita e a conduta inicial mais indicada?

Accepted Answer

A) Hinchey II – Cirurgia de urgência com colectomia segmentar.

Answer

B) Hinchey III – Laparotomia exploradora com lavagem peritoneal e colectomia.

Answer

C) Hinchey IV – Laparoscopia, drenagem do abscesso e antibioticoterapia.

Answer

D) Hinchey Ia – Tratamento ambulatorial com antibioticoterapia oral, se ausência de sinais sistêmicos.

Answer

E) Hinchey I – Internação hospitalar, antibioticoterapia intravenosa e drenagem percutânea.

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