Question

Um paciente de 25 anos é submetido a paratireoidectomia total para hiperparatireoidismo primário grave. No pósoperatório imediato, ele desenvolve hipocalcemia sintomática (cálcio corrigido de 6.5 mg/dL) e hipofosfatemia. A fosfatase alcalina pré-operatória era significativamente elevada. Qual a conduta mais urgente e apropriada para prevenir e tratar a "síndrome de fome óssea"?

Accepted Answer

A) Administrar cálcio IV em bolus e iniciar infusão contínua, juntamente com calcitriol oral em altas doses.

Answer

B) Administrar apenas cálcio IV, monitorando o cálcio sérico a cada 24 horas.

Answer

C) Aumentar a ingestão de cálcio oral e iniciar suplementação de vitamina D.

Answer

D) Iniciar PTH recombinante (teriparatida) por 3 meses.

Answer

E) Repor cálcio e fósforo venoso para tratamento da tetania.

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