Question

Mulher, 50 anos, refere quadro de nervosismo, irritabilidade e tremores 1 ano após iniciar o uso de amiodarona para tratamento de fibrilação atrial. Ao exame físico, apresenta-se agitada, afebril, PA = 12 x 7 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm; tiroide aumentada difusamente de volume (2 vezes o normal). Não apresenta exoftalmo. Dentre os exames, apresenta: TSH = 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5) T4 livre = 2,7 ng/dL (VR: 0,7 a 1,9). A ultrassonografia de tireoide com doppler mostra a umento de vascularização e bócio difuso. A cintilografia de tireoide com iodo radioativo constatou captação elevada. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

Accepted Answer

A) Trata-se de um caso de AIT tipo 1 que deve ser tratado com propiltioracil ou metimazol.

Answer

B) Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (AIT) tipo 1 que remite espontaneamente, não exigindo nenhum tratamento específico.

Answer

C) A paciente apresenta AIT tipo 2 e deve ser tratada com propranolol e glicocorticoide.

Answer

D) A paciente apresenta um quadro de doença de Graves, sem relação com o uso de amiodarona.

Answer

E) A paciente apresenta AIT tipo 1 e deve ser tratada com propranolol e glicocorticoide.

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