Question

UEPA Programa de Residência Médica 2026 – Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral Pág. 3

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 11 a 13

Paciente masculino de 45 anos procura o pronto-socorro com dor lombar intensa à esquerda, irradiada para a fossa ilíaca esquerda, em cólica, iniciada há 6 horas, associada a náuseas e vômitos. Ao exame, está afebril, com dor à palpação em flanco esquerdo e sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada sem contraste revela cálculo de 4 mm no ureter distal esquerdo, sem sinais de dilatação do sistema coletor. Os exames laboratoriais mostram função renal preservada e ausência de leucocitose ou alterações urinárias significativas.

A conduta inicial mais adequada para este paciente é:

Accepted Answer

D) prescrever AINE e iniciar terapia médica expulsiva com bloqueador α1.

Answer

A) internação hospitalar para hidratação venosa, antibioticoterapia e analgesia parenteral.

Answer

B) iniciar antibioticoterapia oral ambulatorial e solicitar urocultura.

Answer

C) encaminhar para litotripsia extracorpórea de urgência.

Answer

E) realizar cistoscopia para retirada do cálculo uretral.

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