Questão de Saúde

Um paciente idoso, de 66 anos de idade, foi diagnosticado pelo médico com hiperplasia prostática benigna. Foi internado no setor de clínica cirúrgica para realizar a cirurgia de ressecção transuretral de próstata (RTUP). No período pré-operatório, o enfermeiro, ao coletar os dados para o histórico de enfermagem, registrou as suas queixas principais como: infecções do trato urinário recorrentes, polaciúria, oligúria, diminuição da força do jato urinário e a sensação de que a bexiga não tinha sido totalmente esvaziada. No momento, o paciente encontrava-se com irrigação vesical de três vias, com aspecto de sangramento vivo. Considerando o quadro apresentado, avalie as afirmações a seguir. I. Nas cirurgias prostáticas, a RTUP é o procedimento cirúrgico mais utilizado, sendo realizada por meio de endoscopia, em que um instrumento cirúrgico e óptico é introduzido diretamente através da uretra na próstata. II. No período pré-operatório, os cuidados de enfermagem a serem prestados ao paciente consistem, basicamente em orientar o paciente sobre o procedimento, nos cuidados pósoperatórios; encaminhar o paciente para o laboratório para realizar exames; no controle da ansiedade; bem como nos preparos físicos comuns realizados na maior parte das cirurgias gerais. III. O enfermeiro deve ficar atento às possíveis complicações, avaliando constantemente os sinais: trombose venosa profunda, hemorragia, infecção, obstrução do cateter vesical. IV. O enfermeiro no pós-operatório observa que o paciente apresenta um sangramento vivo relacionado à lesão cirúrgica, que se encontra irrigada. Em relação ao sistema de drenagem vesical, deve controlar o balanço hídrico entre a quantidade infundida e a drenada da bexiga; deve, também, avaliar a redução do sangramento. V. Nos cuidados de enfermagem, em casos de obstrução da sonda, geralmente causadas pela formação de coágulo de sangue, a obstrução deve ser retirada com anticoagulantes, diretamente no sistema de infusão, para permitir que fique pérvio, devendo-se também administrar diurético para aumentar o volume urinário. Estão corretas, apenas, as afirmações: