Question

Paciente masculino de 26 anos procura atendimento com história de dor abdominal iniciada há 4 dias, inicialmente periumbilical e posteriormente localizada em fossa ilíaca direita, associada a febre e inapetência. Ao exame físico apresenta dor à palpação em fossa ilíaca direita e discreta defesa local. A tomografia computadorizada de abdome evidencia apendicite aguda complicada com abscesso periappendicular de 5 cm, bem delimitado, sem sinais de peritonite difusa. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Diante desse quadro, a conduta inicial mais apropriada é realizar

Accepted Answer

E) tratamento conservador com antibioticoterapia venosa e drenagem percutânea do abscesso guiada por imagem.

Answer

A) apendicectomia laparoscópica imediata com drenagem da coleção.

Answer

B) laparotomia exploradora com hemicolectomia direita.

Answer

C) antibioticoterapia oral ambulatorial e reavaliação clínica em 48 horas.

Answer

D) colonoscopia para afastar doença inflamatória intestinal antes da abordagem terapêutica.

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