Question

Um lactente de 8 meses com diagnóstico prévio de Atrofia Muscular Espinhal (AME) Tipo 1 é internado com bronquiolite viral. Ele apresenta tosse fraca e ineficaz, e a aspiração de vias aéreas superiores revela secreções espessas e abundantes. O paciente está com desconforto respiratório moderado, sem instabilidade hemodinâmica. Um médico residente sugere iniciar VNI para reduzir o trabalho respiratório. Qual fator representa a principal contraindicação relativa-para-absoluta para o uso de VNI nesse paciente específico, tornando a terapia potencialmente perigosa?

Accepted Answer

C) A incapacidade de manejar secreções abundantes devido à tosse ineficaz, com alto risco de obstrução distal das vias aéreas e atelectasia.

Answer

A) A idade do paciente, pois a VNI é menos eficaz em lactentes com menos de 1 ano.

Answer

B) A presença de doença neuromuscular de base, que sempre contraindica o uso de VNI.

Answer

D) O risco de vômito e aspiração, que pode ser mitigado com o uso de sonda nasogástrica.

Answer

E) A necessidade de altas pressões para ventilar, que podem não ser alcançadas com a VNI.

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