Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

Mulher, 26 anos, apresenta diagnóstico de LES cutâneo/articular há 2 anos, quando iniciou prednisona 40mg/dia e antimalárico; porém, após 4 meses, abandonou o tratamento por sentir-se bem. Retorna à consulta após 2 anos, com história de edema de membros inferiores ascendente de início há 1 mês, associado a urina espumosa. Relata estar grávida de 4 meses e, nos últimos dias, vem apresentando náuseas, vômitos e cefaléia. Ao exame, apresenta anasarca, com dificuldade de deambular, eupneica, hipocorada. Ausculta cardio -pulmonar normal, abdome sem dor à palpação, altura uterina normal para a idade gestacional estimada. Internada para avaliação clínica-laboratorial: FC = 110bpm; PA = 160 x 110mmHg. Ultrassonografia pélvica = idade gestacional de 19 semanas: Hct = 29,0%; Hb = 9,0g/dL; plaquetas = 98.000; uréia = 147mg/dL; creatinina = 3,7mg/dL; K = 5,7mEq/L; relação proteina/creatinina = 8,58; EAS: prot +++, cilindros granulosos, céreos, corpúsculos ovais; C3 = 30 (40-180); C4 = 8,1 (10-40). Diante desse caso, a conduta a ser tomada pelo méd ico assistente é: