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Questão de Saúde

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com histórico de bypass gástrico em Y de Roux para tratamento de obesidade realizado há 2 anos, comparece ao pronto-socorro relatando dor no hipocôndrio direito e icterícia há 48 horas. A paciente nega febre ou calafrios. Exames laboratoriais: bilirrubina total: 4,5 mg/dL (VR: < 1,2); bilirrubina direta: 3,8 mg/dL (VR: < 0,3); fosfatase alcalina: 350 U/L (VR: 35–104); gama-glutamil transferase (GGT): 280 U/L (VR: 5–36);TGO: 68 U/L (VR: < 31);TGP: 72 U/L (VR: < 31). Hemograma: leucócitos: 8.500/μL (VR: 4.000–11.000), sem desvio à esquerda. A colangiorressonância magnética demonstra dilatação do colédoco (11 mm) com imagem arredondada, medindo 7 mm no terço distal, compatível com coledocolitíase. Vesícula biliar alitiásica. Considerando o antecedente cirúrgico e o quadro atual de coledocolitíase não complicada, qual é a conduta de escolha para o tratamento dessa paciente?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.