Questão de Saúde

Uma paciente de trinta e nove anos de idade, G2P2, usuária de DIU de cobre havia dois anos, compareceu ao ambulatório de mastologia com quadro de nodulação indolor em mama direita, notado havia 30 dias. O exame de mamografia realizado duas semanas antes mostrou imagem nodular irregular, espiculada, parcialmente obscurecida, associada a microcalcificações pleomórficas agrupadas, em quadrante superolateral de mama direita. A ultrassonografia mamária realizada na mesma época da mamografia evidenciou nodulação de 2,1 cm com margens indistintas. A paciente já havia sido submetida a biópsia com agulha grossa, cujo resultado anatomopatológico revelou tratar-se de carcinoma ductal invasivo grau 2. O resultado da imuno-histoquímica foi positivo para receptores de estrógeno (90%), progesterona (80%), índice de proliferação KI-67 de 60% e a expressão de HER-2 em ++/+++. O exame físico evidenciou nodulação palpável, endurecida, 2,5 cm em quadrante superolateral da mama direita, com expressão mamilar negativa e presença de linfonodomegalia axilar homolateral de 2,0 cm, única, não aderida, endurecida.