Question

Alguns critérios devem ser observados pelo auditor, visando analisar o restabelecimento da função, oclusão, fonética e estética da paciente. Alguns fatores constituem causa de glosa técnica, como

Accepted Answer

C) cobrança indevida de procedimentos já inclusos no pagamento do tratamento.

Answer

A) rasuras de campos na ficha clínica, impossibilitando cotejar a situação inicial e final do tratamento.

Answer

B) cobrança de procedimentos não autorizados previamente, devido a uma alteração no plano de tratamento.

Answer

D) cobrança em guia indevida, o que mostra a necessidade e adotar procedimentos de desburocratização no processo de gestão.

Answer

E) inconsistência nos dados do beneficiário, oriunda dos dados obtidos no sistema. Atenção: Para responder às questões de números 32 e 33, considere as informações a seguir: Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, é trazida por seus pais para atendimento odontológico, referenciada pelo Serviço de Urgência e Emergência - SUE, onde recebeu os primeiros cuidados após sofrer um atropelamento. A radiografia panorâ mica efetuada no SUE mostra uma linha radiopaca na região do ângulo da mandíbula, do lado direito, e uma linha escurecida na região mandibular de caninos, do lado esquerdo, com aparente sobreposição da imagem da coluna cervical.

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