Question

Homem de 83 anos apresenta dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 12 meses. O histórico médico é normal, e ele não usa medicamentos. O ecocardiograma sob esforço e o monitoramento Holter são normais. O eletrocardiograma é sinusal e revela bloqueio trifascicular (bloqueio de ramo direito; hemibloqueio anterior esquerdo e bloqueio atrioventricular de 1o grau). Nesse momento, baseado nas melhores evidências científicas disponíveis, o próximo passo mais apropriado é:

Accepted Answer

A) solicitar o teste de inclinação (tilt-test).

Answer

B) recomendar o implante de marcapasso definitivo.

Answer

C) realizar estudos eletrofisiológicos e, se negativos, indicar um monitor de eventos implantável (loop recorder).

Answer

D) solicitar uma angiografia coronária percutânea.

Answer

E) realizar estudos eletrofisiológicos e, se negativos, indicar um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI).

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