Question

Confidencial até o momento da aplicação. 17 PMEs2504/004-2ºTenenteMédPMEstagiário-ClínicaGeral

Considere o seguinte caso clínico para responder às questões 53 e 54:

Paciente, sexo masculino, 78 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, é levado por familiares ao pronto atendimento por quadro de 3 dias de evolução com tosse produtiva, febre não aferida, prostração e piora progressiva da dispneia. Nas últimas 24 horas, a família percebeu confusão mental e redução do nível de interação. Ao exame físico: estado geral comprometido, confuso, desorientado no tempo e espaço; PA: 92 x 58 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 89%, em ar ambiente. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base pulmonar direita maior que a esquerda; tomografia de tórax conforme imagem a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base nesse quadro clínico, qual é a interpretação diagnóstica e estratificação prognóstica desse paciente?

Accepted Answer

D) Tromboembolismo pulmonar com infarto pulmonar, sendo a consolidação inespecífica.

Answer

A) Pneumonia viral leve, sem critérios de gravidade, podendo ser manejada em domicílio.

Answer

B) Insuficiência cardíaca descompensada com congestão pulmonar, sendo a tomografia inespecífica.

Answer

C) Pneumonia adquirida na comunidade com critérios de gravidade elevados, com escore CURB-65 ≥ 3, indicando necessidade de internação hospitalar.

Answer

E) Pneumonia adquirida na comunidade de baixo risco, com indicação de tratamento ambulatorial.

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