Question

Mulher de 28 anos teve gestação há 3 anos em que apresentou miocardiopatia periparto e fração de ejeção de 25%. Após terapia otimizada para insuficiência cardíaca, se mantém em classe funcional I, e ecocardiograma atual mostra fração de ejeção atual de 42%. Paciente relata desejo de segundo filho. Como ela deve ser orientada?

Accepted Answer

E) É aceitável engravidar desde que o acompanhamento seja realizado em centro especializado em gestação de alto risco, com equipe multidisciplinar incluindo cardiologista especializado em cardiopatia e gravidez, além de substituição de fármacos potencialmente teratogênicos.

Answer

A) Pode engravidar, já que apresenta classe funcional I e fração de ejeção maior que 40%.

Answer

B) Pode engravidar, porém é necessário substituir iECA ou BRA por hidralazina e nitrato.

Answer

C) Pode engravidar se ecocardiograma sob estresse com dobutamina em dose baixa mostrar presença de reserva contrátil.

Answer

D) Está contraindicada a gravidez.

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