Questão de Saúde

Uma mulher de 37 anos apresenta-se com dois dias de piora na dispneia aos esforços. Ela deu à luz um bebê saudável há 1 semana. Sente-se muito cansada, com dificuldade para dormir, embora não tenha certeza de quanto disso se deve aos cuidados com seu recém- -nascido e outros três filhos. O parto foi cesareana e envolveu laqueadura tubária bilateral. No exame físico, ela apresenta frequência cardíaca irregular de 82 bpm, PA: 135 x 95 mmHg e SpO : 91%, que melhora para 99% 2 com 4 L de oxigênio por cateter nasal. O exame pulmonar revela crepitações e sibilos esporádicos. O exame cardíaco mostra um sopro sistólico suave e uma terceira bulha cardíaca (B3). Ela não tem histórico familiar de doença cardiovascular, nem histórico pessoal de cardiopatia. No momento, ela está tomando apenas paracetamol para controle da dor no pós-operatório. O ecocardiograma evidencia disfunção ventricular esquerda grave, com hipocinesia difusa. Nesse contexto, qual das alternativas a seguir indica a causa mais provável desses sintomas.