Question

Execução: Fundatec

933_CE_74_NS_DM

22/01/2025 19:44:51

Um paciente de 72 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 horas. O exame físico revela sinais de peritonite difusa, taquicardia e hipotensão. A tomografia computadorizada mostra múltiplos segmentos do intestino delgado com dilatação acentuada e sinais de estrangulamento. O diagnóstico clínico mais provável é de íleo obstrutivo com complicação de estrangulamento intestinal. Considerando o manejo cirúrgico desse quadro, qual das alternativas abaixo está correta?

Accepted Answer

A) A exploração cirúrgica deve ser realizada sem demora, com uma laparotomia aberta para descompressão intestinal e possível ressecção de segmentos isquêmicos, dependendo da extensão da lesão, sendo crucial a correção da distensão intestinal e restauração da perfusão sanguínea.

Answer

B) A intervenção cirúrgica deve ser realizada o mais precocemente possível, com a opção de laparotomia exploratória, sem a necessidade de estabilização clínica inicial, dado o risco iminente de morte por perfuração intestinal.

Answer

C) A abordagem laparoscópica é contraindicada em casos de estrangulamento intestinal, devido ao risco elevado de necrose e complicações associadas à insuficiência da perfusão tecidual.

Answer

D) Em pacientes com sinais clínicos de estrangulamento intestinal, a cirurgia deve ser adiada até que o paciente seja completamente estabilizado com fluidos intravenosos e antibióticos, para reduzir os riscos de complicações infecciosas pós-operatórias.

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