Question

Considere a seguinte situação hipotética: Uma vaca da raça Jersey, de 450 kg, com deslocamento de abomaso à direita, uma condição que cursa com alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica, apresenta sinais de desidratação moderada. O exame bioquímico inicial mostra uma concentração sérica de cloreto (Cl-) de 65 mEq/L. Considerando um valor de referência normal de Cl- de 100 mEq/L e assumindo que o espaço do fluido extracelular em ruminantes adultos é de 30% do peso corporal, assinale a alternativa que indica qual é o déficit total de Cl- (em mEq) e a estratégia de fluidoterapia mais indicada para corrigir o desequilíbrio ácido-base:

Accepted Answer

A) 4725 mEq de Cl-: a terapia de reposição deve focar em fluidos acidificantes ricos em cloreto e potássio, como uma mistura de solução salina isotônica e KCl.

Answer

B) 4250 mEq de Cl-: o tratamento primário deve incluir a rápida infusão de bicarbonato de sódio isotônico (1,3% NaHCO3) para evitar a acidemia paradoxal.

Answer

C) 5000 mEq de Cl-: o manejo é prioritariamente feito com ringer acetato (SID = 27 mEq/L), por ser uma solução poliônica balanceada e levemente alcalinizante.

Answer

D) 5275 mEq de Cl-: a terapia inicial deve ser com dextrose 5% ou ringer lactato (SID < 14 mEq/L), por serem as soluções padrões indicadas para o paciente.

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