Question

ESEX2601 /030-CFOM-Pediatria 10 Confidencial até o momento da aplicação.

Menina de 3 anos de idade, no dia de seu aniversário, é trazida ao serviço de urgência porque disse que engoliu um brinquedo. Os pais estavam no mesmo ambiente, mas com a atenção voltada para o preparo da comemoração – enchiam balões, embalagens com lembrancinhas e preparavam alimentos – e não sabem confirmar o ocorrido ou informar qual dos itens poderia ter sido engolido. Ao exame, está bem, sem alterações no exame físico. Foi realizada radiografia de tórax (F/P) e identificado objeto radiopaco, redondo, com 20 mm de diâmetro com duplo halo em esôfago médio. A conduta indicada para o quadro é

Accepted Answer

D) liberar a criança para presença no seu aniversário e retorno após 8 horas de jejum para nova avaliação radiológica e retirada endoscópica do objeto se necessário.

Answer

A) deixar em observação em jejum para reavaliação radiológica em 12 horas e indicar retirada do objeto por via endoscópica se não houver progressão pelo trato gastrointestinal.

Answer

B) retirada do objeto com urgência em até 2 horas.

Answer

C) orientar alimentação rica em fibras e retornar se não houver eliminação do objeto nas fezes nos próximos 2 dias.

Answer

E) orientar retorno em 24 horas para realização de nova radiografia; pela forma e tamanho, o objeto pode progredir no trato gastrointestinal e ser eliminado naturalmente.

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