Question

Paciente de 72 anos, sexo masculino, portador de DPOC e insuficiência cardíaca, é internado na UTI por choque séptico de foco pulmonar, necessitando de ventilação mecânica e uso de noradrenalina. No 5o dia de internação, evolui com melhora hemodinâmica progressiva, ainda em ventilação mecânica, porém em desmame de drogas vasoativas. Exames laboratoriais solicitados na rotina mostram: TSH: 0,18 mUI/L (baixo); T4 livre: 0,7 ng/dL; (baixo-normal); T3 total: reduzido; PCR elevada. Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta corretas.

Accepted Answer

E) Trata-se de hipotireoidismo central, devendo-se iniciar levotiroxina imediatamente.

Answer

A) Trata-se de hipertireoidismo subclínico, devendo-se iniciar betabloqueador.

Answer

B) Deve-se repetir exames em 24 horas e iniciar tratamento empírico com levotiroxina.

Answer

C) Trata-se de síndrome do enfermo eutireoideo, não havendo indicação de tratamento específico.

Answer

D) Trata-se de hipotireoidismo primário, devendo-se iniciar reposição hormonal.

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