Question

Homem, 45 anos, apresenta uma úlcera solitária na borda lateral da língua com 3 semanas de evolução. A lesão possui 1,5 cm de diâmetro, base endurecida à palpação e bordos sobrelevados e esbranquiçados. O paciente relata ser portador de uma prótese parcial removível mal adaptada na região. De acordo com Neville (2024), sobre as patologias que mimetizam o Carcinoma Espinocelular (CEC) nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A úlcera eosinofílica é o principal diagnóstico diferencial; caracteriza-se por uma infiltração inflamatória profunda que pode simular a induração do CEC, apresentando frequentemente uma cura lenta após a realização de uma biópsia incisional.

Answer

A) Lesões ulceradas que persistem por mais de 15 dias em borda de língua devem ser tratadas exclusivamente com corticosteroides tópicos antes de qualquer suspeita de malignidade devido à alta incidência de líquen plano erosivo nessa localização.

Answer

B) O diagnóstico de sífilis primária (cancro) deve ser descartado, pois o cancro sifilítico é obrigatoriamente indolor e nunca apresenta o aspecto endurecido característico das neoplasias malignas epiteliais.

Answer

C) A presença de bordos sobrelevados e induração descarta a possibilidade de uma úlcera traumática simples, confirmando o diagnóstico clínico de CEC e dispensando a análise histopatológica para o início do tratamento oncológico.

Answer

D) A paracoccidioidomicose é improvável como diagnóstico diferencial, uma vez que as lesões fúngicas profundas manifestam-se apenas como pontuados hemorrágicos (estomatite de Aguiar-Pupo) e nunca como úlceras solitárias endurecidas.

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