Question

Manuel, de 58 anos, comparece à consulta com seu médico de família para acompanhamento da hipertensão arterial. Conta que fez o MAPA solicitado e que as medições constataram picos hipertensivos, com várias aferições acima de 160x110mmHg. Está em uso de Enalapril 40mg ao dia. Além de hipertenso, Manuel também é diabético. Sobre o manejo farmacológico de Manuel, é CORRETO afirmar:

Accepted Answer

D) Há evidências de que acrescentar uma outra classe de antihipertensivo traz mais benefícios do que manter dose alta em monoterapia, portanto, pode-se adicionar à prescrição de Manuel um diurético tiazídico, como Hidroclorotiazida 25mg ao dia.

Answer

A) Deve-se primeiro tentar aumentar a dose do Enalapril até a dose máxima, para depois então acrescentar uma nova classe, se for preciso.

Answer

B) Betabloqueadores são uma boa opção de monoterapia no caso de Manuel, pelo melhor poder de reduzir os valores pressóricos, devendo substituir o Enalapril.

Answer

C) Por conta da Diabetes, com o objetivo de lhe conferir um efeito nefroprotetor, pode-se adicionar à prescrição de Manuel um antagonista de receptor da angiotensina, como Losartan 50mg ao dia.

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