Question

Um paciente de 70 anos, internado na unidade de terapia intensiva (UTI) devido à sepse grave, possui um cateter venoso central (CVC) não tunelizado inserido na veia jugular interna há 5 dias. Na avaliação diária, a equipe observa febre de 39°C, calafrios, instabilidade hemodinâmica e eritema leve no local de inserção. hemoculturas foram coletadas, e a suspeita é de infecção da corrente sanguínea associada a cateter (ICS-CVC). Considerando as práticas essenciais recomendadas para a prevenção e manejo de ICS-CVC, qual é a conduta mais apropriada nesse momento?

Accepted Answer

A) Manter o CVC em uso, iniciar antibioticoterapia empírica e trocar o curativo utilizando uma solução alcoólica comum caso esteja solto ou úmido.

Answer

B) Remover o CVC, avaliar a necessidade contínua de acesso venoso central e, se indicado, inserir um novo cateter na veia subclávia com técnica asséptica e curativo com clorexidina.

Answer

C) Trocar o CVC por um novo no mesmo local, utilizando técnica de troca por guia e aplicando um curativo padrão para o monitoramento da resposta clínica.

Answer

D) Realizar banho diário com clorexidina e desinfecção dos conectores com álcool 70% por 5 segundos, mantendo o CVC atual, enquanto aguarda os resultados das hemoculturas.

Answer

E) Instituir terapia de lock com antibiótico no CVC atual como medida preventiva, monitorando a evolução clínica com o cateter em posição.

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