Questão de Saúde

Primigesta de 39 anos, com 40 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica em franco trabalho de parto. Realizou pré-natal sem intercorrências, exceto pela sua obesidade. Ao exame, apresentou pressão arterial de 120/80 mmHg, altura uterina de 36 cm, 4 contrações em 10 minutos, batimentos cardiofetais de 140 bpm com desacelerações. Ao exame especular, fluía líquido claro pelo orifício cervical externo; ao toque vaginal, a variedade de apresentação era cefálica transversa, no plano -1, com 7 cm de dilatação. Foi realizada cardiotocografia, cujo traçado evidenciou variabilidade da linha de base inferior a 5 bpm e desacelerações tardias recorrentes em mais da metade das contrações. Com base no quadro, qual é a causa da desaceleração intraparto e a conduta adequada no caso?