Question

Um homem de 65 anos, com diabetes há 8 anos e com histórico de infarto do miocárdio há 4 anos, procura atendimento para avaliação de controle pressórico e otimização da prevenção cardiovascular. Ele relata pressões médias de 155/95 mmHg nas últimas medições domiciliares, mas está assintomático. Faz uso de losartana 50 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia, mas não faz uso de antiagregantes plaquetários. Exames laboratoriais recentes mostram: LDL-C: 138 mg/dL HDL-C: 35 mg/dL Triglicerídeos: 190 mg/dL Glicemia de jejum: 98 mg/dL Creatinina sérica: 1,1 mg/dL Eletrocardiograma: sobrecarga ventricular esquerda sem alterações isquêmicas Diante do perfil do paciente, qual a conduta mais adequada?

Accepted Answer

E) Associar anlodipino à losartana, iniciar AAS 100 mg/dia e trocar a estatina para rosuvastatina/ezetimiba 20/10 mg/dia e reavaliar LDL

Answer

A) Solicitar teste ergométrico antes de definir qualquer mudança terapêutica

Answer

B) Aumentar a dose da sinvastatina para 80 mg/dia e postergar o uso de AAS até novo evento cardiovascular

Answer

C) Substituir a losartana por carvedilol, pois betabloqueadores são a primeira escolha para hipertensos pós-infarto

Answer

D) Iniciar ômega-3 para redução do LDL-C e manter o tratamento hipertensivo inalterado

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