Question

Homem de 54 anos, tabagista, é admitido com quadro de febre alta, tosse produtiva com secreção purulenta e dor torácica à direita há três semanas. A radiografia de tórax mostra imagem cavitária no lobo inferior direito. Uma tomografia computadorizada confirma abscesso pulmonar com cavitação de 4.2 cm, de paredes espessas e conteúdo purulento. O paciente foi tratado empiricamente com antibióticos intravenosos por 8 semanas, com melhora parcial, mas persiste com febre diária e leucocitose. Diante do quadro clínico descrito, a conduta mais apropriada a ser considerada neste momento é:

Accepted Answer

D) indicar ressecção cirúrgica do segmento pulmonar afetado.

Answer

A) trocar o esquema antibiótico e manter tratamento clínico por mais quatro semanas.

Answer

B) indicar drenagem percutânea guiada por imagem.

Answer

C) solicitar broncoscopia para aspiração do conteúdo da cavidade.

Answer

E) manter antibiótico por mais quatro semanas e iniciar corticosteroides sistêmicos.

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