Question

Um trabalhador rural de 52 anos, em tratamento para hanseníase multibacilar (MB) há 8 meses, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) do vilarejo, queixando-se de aparecimento súbito de "caroços" avermelhados e muito dolorosos nos braços e pernas, acompanhados de febre alta e dores articulares. Ele reside a 100 km do centro de referência mais próximo. Ao exame, observam-se nódulos eritematosos quentes e dolorosos, sem alteração nas lesões antigas da hanseníase. Qual a classificação do quadro e a conduta medicamentosa inicial mais adequada para este paciente?

Accepted Answer

C) Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); iniciar Talidomida 100 a 400 mg/dia e manter a PQT-MB.

Answer

A) Reação tipo 1; iniciar Prednisona 1 mg/kg/dia e manter a PQT-MB.

Answer

B) Recidiva da doença; suspender a PQT atual e encaminhar imediatamente para nova baciloscopia no centro de referência.

Answer

D) Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); iniciar Prednisona 1 mg/kg/dia isoladamente e suspender a PQT-MB até a melhora dos nódulos.

Answer

E) Farmacodermia à Dapsona; suspender a PQT-MB e iniciar anti-histamínicos de primeira geração.

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