Question

Um homem de 48 anos, natural do interior do Pará, com histórico de residência em área endêmica para Doença de Chagas, apresenta fadiga progressiva, palpitações e episódios de tontura. O ECG mostra bloqueio de ramo direito associado a hemibloqueio anterior esquerdo. A radiografia de tórax revela cardiomegalia, e o ecocardiograma evidencia dilatação global do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 38%. De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023, e sobre diagnóstico e tratamento da Cardiomiopatia da Doença de Chagas, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) O uso de betabloqueadores e inibidores da ECA ou BRA segue as mesmas recomendações da insuficiência cardíaca de outras etiologias, sendo fortemente recomendado quando há disfunção sistólica.

Answer

A) O tratamento antiparasitário com benzonidazol está indicado para todos os pacientes com forma cardíaca estabelecida, independentemente da idade e da gravidade.

Answer

C) O implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) é contraindicado, pois as arritmias na Doença de Chagas raramente estão associadas à morte súbita.

Answer

D) O uso de amiodarona profilática é indicado rotineiramente em todos os pacientes com bloqueios de ramo e disfunção ventricular, mesmo na ausência de arritmias complexas.

Answer

E) O tratamento antiparasitário está indicado apenas para pacientes com sorologia negativa e forma indeterminada da doença.

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