Question

Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma
consulta de rotina assintomático. Pressão arterial:
130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35%
(VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL);
Hemoglobina glicada: 7,2%; Albumina sérica: 1,8 g/dL
(VN: 3,8 a 4,8 g/dL); Creatinina: 2,4 mg/dL (VN: 0,7 a
1,3 mg/dL); Depuração de creatinina esperada:
29 mL/min; Triglicerídeos: 200 mg/dL (VN: < 150 mg/dL);
Proteína urinária de 24 horas: 2,0 g/24 horas
(VN: < 100 mg/24 horas); Sedimentos urinários: proteí-
nas +++, hemácias + (5 por campo).
Frente aos dados apresentados, assinale a alternativa
correta.

Accepted Answer

A) Devido à presença de proteinúria, esse paciente apresenta maior risco de nefropatia, retinopatia e doenças vasculares ateroscleróticas.

Answer

B) O controle glicêmico mais rigoroso, nesse paciente, com hemoglobina glicada < 6,5%, é fator de proteção contra a doença renal crônica.

Answer

C) Para esse paciente, a prescrição de uma sulfonilureia, como a glibenclamida, diminui o risco de progressão da doença renal crônica.

Answer

D) O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, assim como dos bloqueadores do receptor de angiotensina, deve ser contraindicado devido à depuração de creatinina.

Answer

E) Particularmente entre os idosos, o diabetes mellitus é a segunda causa mais frequente de doença renal crônica, perdendo apenas para a hipertensão arterial.

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