Questão de Saúde

Paciente de 51 anos, obeso e hipertenso, procurou o endocrinologista por redução de libido e disfunção erétil. Relatou já ter feito diversos exames nos últimos anos, sempre mostrando testosterona no limite inferior da normalidade. Exames laboratoriais há 4 meses mostravam testosterona total de 241 ng/dL (VR 165 a 753), SHBG de 17,9 nmol/L (VR 21,6 a 113,1) e testosterona livre calculada de 6,32 ng/dL (VR 1,81 a 10,2). Na avaliação mais recente, novos exames mostraram valores de testosterona total de 302 ng/dL, SHBG de 38 nmol/L e testosterona livre de 5,47 ng/dL. O médico identificou certa condição nesta última avaliação, inexistente até então e que poderia justificar a mudança do padrão hormonal apresentado comparativamente aos exames prévios. Entre as seguintes alternativas, assinale aquela que se mostra compatível com a condição identificada pelo médico.